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PARECER SBP 42:
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O que é um procedimento (exame) anatomopatológico?
Definição – procedimento médico necessário para o diagnóstico de doenças ou para estabelecer o estadiamento de tumores, a partir dos estudos à macroscopia, mesoscopia e ao microscópio de amostras de tecidos e órgãos retirados de pacientes.
Tipos de material em procedimentos anatomopatológicos
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1. BIÓPSIAS SIMPLES
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biópsia – amostra de tecido, retirada por intervenção de pequeno porte (cirúrgica, endoscópica, com agulhas ou punchs, curetagem, etc.); o termo biópsia também é utilizado para referir-se ao próprio ato (exame) anatomopatológico ou ao procedimento de retirada desse material
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2. PEÇA CIRÚRGICA - 3. PEÇA ANATÔMICA
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peça cirúrgica – órgão ou parte de órgão, retirado por métodos cirúrgicos peça anatômica – órgão ou parte de órgão, retirado por métodos cirúrgicos, por necropsia ou mesmo eliminado eliminado de forma espontânea (placenta)
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4. NECROPSIA OU AUTÓPSIA
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necropsia ou autópsia – estudo anatomopatológico realizado em cadáver para esclarecimento de causa mortis
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Conservação do material obtido para exame anatomopatológico:
- solução de formalina (formol a 10%)
- solução de Bouin (biópsia renal, testicular, etc.)
- outros
Etapas do exame anatomopatológico:
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1. EXAME MACROSCÓPICO - 2. EXAME MESOSCÓPICO
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exame macroscópico: estudo anatômico de tecidos e órgãos, a olho nu
exame mesoscópico: estudo com lente de aumento ou lupa de tecidos e órgãos
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3. EXAME MICROSCÓPICO - 4. DIAGNÓSTICO
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exame microscópico: estudo ao microscópio de tecidos e órgãos, preparados sobre lâminas
diagnóstico: fase conclusiva do exame, a partir de correlação dos achados morfológicos (macro e microscópicos) com os elementos clínicos disponíveis
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Técnicas para o preparo de lâminas histológicas e microtomia:
- Inclusão em parafina – para o estudo de rotina
- Biópsia de congelação – para o diagnóstico rápido, peroperatório
Técnicas de coloração de lâminas histológicas:
- Hematoxilina-eoxina (rotina)
- Azul de toluidina (biopsia de congelação)
- Colorações especiais: Giemsa, PAS, Ziehl-Nilsen, reticulina, tricrômicas, outras
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